産科

• 尿検査
• 超音波検査 (経腟エコー)

妊娠しているかどうかを確かめるために上記の検査を行います。尿検査で妊娠反応を確認し、経腟エコー検査で子宮内に妊娠しているか (子宮外妊娠の可能性はないか)どうかを評価し、赤ちゃんの心拍を確認します。場合によっては、血液検査を行うこともあります。

妊娠判定の検査は自費診療ですが、ほとんどの自治体では予定日決定後、母子手帳と共に妊婦健診費用補助券の交付を受けられます。

なお、自治体によっては妊娠診断書がないと補助券が交付されないことがありますので、事前に自治体のホームページなどでご確認ください。

• 血圧測定
• 尿検査
• 体重測定
• 血液検査 (血算・血糖検査およびHTLV-1抗体検査を24～28週に実施します)
• B群溶血性レンサ球菌検査 (期間内に1回)
• 経腟超音波検査 (毎回)
• 経腹超音波検査 (適宜)

妊娠中期からは体調変化が起こりやすくなるため、妊婦健診が2週間に1回となります。
妊娠糖尿病が疑われる場合、糖負荷試験を行います。
この時期の血液検査では血算 (全血球計算)を行い、貧血の有無、白血球数、血小板数の異常などを確かめます。貧血が判明した場合には鉄剤処方や食事指導を行います。
経腹超音波検査は主に28週と34週頃に実施しますが、胎児の向き (逆子でないか否か)や発育に応じて適宜追加実施します。

妊娠中のお母さんが摂る食事が赤ちゃんの発育に重要となります。お母さんの健康維持と赤ちゃんの発育のための栄養をしっかり摂るために、食生活を見直しましょう。

• 規則正しい生活を基本に、1日3食とりましょう
• 満腹まで食べず、腹八分目にとどめましょう
• 野菜を中心に、栄養バランスのとれたメニューを心がけましょう
• 不足しやすい鉄分とカルシウムを毎食、しっかりとりましょう
• 油もの、塩気が強いもの、甘いものをとりすぎないよう気をつけましょう
• 蒸す・網焼きなど、ヘルシーな調理法を取り入れましょう
• レトルト食品は避けましょう
• 早食いせず、しっかり噛んで食事には20分以上かけましょう
• 間食や夜食をできるだけ避け、夕食は就寝の2～3時間前までに食べましょう
• 刺身、生肉、レアや炙りなど加熱が十分ではない魚介類や肉類・生ハム・チーズなどは避けましょう

妊娠中のホルモンバランス変化により腸の働きが鈍くなり、便秘になりやすくなります。食物繊維が豊富なキノコ、海藻、野菜、コンニャク、豆腐などを意識して摂るようにしてください。

また、納豆やヨーグルト、乳酸菌飲料なども有効です。

「妊娠中には2人分の栄養を摂らないと！」と考え、多く食べる方がいらっしゃいますが、妊娠中に体重が過度に増えてしまうと妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病になる可能性が高まり、胎盤の血流循環が悪化し、流産や早産をはじめ、赤ちゃんの病気につながることもあります。また、子宮や産道周辺にも脂肪がつき、難産の原因となります。
体重の増加が少なすぎると、赤ちゃんが十分に成長できなくなるため、適切な体重コントロールはお母さんと赤ちゃんの健康と、安全な出産に不可欠です。
なお、妊娠前の体型によって妊娠中の体重増加目安は変わってきます。母子手帳にある『妊婦の健康状態等』のページに必要事項を記入して適切なBMIを計算し、『妊娠中と産後の食事』を確認して適切な体重増加になるようコントロールしましょう。

妊娠初期の出血には、着床出血をはじめ、胎盤形成に伴って生じる血腫 (絨毛膜下血腫)や子宮頸管ポリープなど、様々な原因があります。出血量は少量のことが多いですが、経血量より多くなる場合は注意が必要です。

妊娠中にお母さんがウイルスや細菌、寄生虫などに感染すると、胎盤や血液を介して赤ちゃんも感染し、障害を来すことがあるため、感染予防は重要です。正しい知識をもって感染予防をしっかり行いましょう。

運動を始めるのは、安定期とされる妊娠15、6週以降が好ましいとされます。つわりが落ち着いて体調が安定してきたら医師と相談して、適度な運動を行いましょう。運動することで血行や代謝が改善し、気持ちもリフレッシュします。家事でもある程度の運動量が期待できます。ウォーキングや散歩は体調をみながら運動量を調整でき、気分転換にも役立ちます。無理せずにできる範囲で続けましょう。マタニティビクスやスイミングも有効ですが、必ず事前に医師と相談しましょう。
なお、お腹が張ったり痛みを伴う等の切迫流早産の兆候がある場合や、血圧が高い場合には、運動を控えなければならないため、事前に医師と相談してください。

妊娠中の夫婦生活では、腹部の圧迫や無理な体勢、結合の深くなる体位は厳禁です。コンドームを必ずつけ、出血や腹痛がみられたら速やかにやめるようにしてください。

夫婦生活では、特に妊娠中の体調を思いやることが重要です。